Профессия врача требует постоянного обучения — это аксиома. И мы учимся. Сначала институт, интернатура, первичная специализация и далее раз в 5 лет сертификационный цикл по специальности, плюс различные дополнительные курсы, также конференции, симпозиумы и т.п.. Защита врачебной категории (также каждые 5 лет). Защита диссертации. Такая была система. И вот что получилось у меня: Теперь система читать далее »

Стремительно растет число детей страдающих ожирением и, соответственно, от вытекающих последствий (прежде всего сахарного диабета, стеатоза печени, бронхиальной астмы и т.п.). Ранее я уже приводил статистику по ожирению. Вот еще данные Минздрава : с 2014 по 2017 г. число детей, страдающих ожирением выросло на 12% (с 1108,4 до 1258,9 случаев заболевания на 100 тысяч детского читать далее »

Новый комбинированный препарат Зепатир® (гразопревир + элбасвир) фармкомпании MSD (Merck & Co) предназначен для лечения хронического вирусного гепатита С — в первую очередь генотипов 1а, 1b и 4, а также, в комбинации с софосбувиром, 3-го генотипа. Минздравом РФ препарат зарегистрирован 21.09.2018 г. — регистрационное удостоверения ЛП-005060 (в США препарат одобрен с начала 2016 г., причем читать далее »

Не у всех! Наиболее часто в нашей клинической практике используется анализ крови — метод ИФА (иммуноферментный анализ) выявляет антитела к НР. Именно АНТИТЕЛА, а не сам НР! Это хороший, чувствительный метод скрининга, но он требует подтверждения. Как и при любом другом методе необходима трактовка результатов врачом в разрезе ситуации (и здесь множество нюансов). Антитела являются читать далее »

У пациента И. при ультразвуковом исследовании от 03.05.2017 г. выявлены 2 конкремента (камня) в желчном пузыре 5 и 7 мм (на картинке — снимки слева, красной пунктирной чертой обозначены камни). Назначена консервативная терапия. УЗИ-контроль (это снимки справа) проведен 19.06.2017 г. на одном и том же аппарате, тем же врачом — камни растворились! В моей практике читать далее »

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранению) любит прогнозы и регулярно их публикует. Про ожирение очень много говорится уже более 10 и даже не знаю сколько лет. ВОЗ признает ожирение глобальной эпидемией. А один из последних прогнозов таков — к 2025 году увеличиться число страдающих ожирением до 300 миллионов человек! По сути проблема не нова, но очень озабочены читать далее »

Общеизвестен факт неуклонного прогрессирования воспалительного процесса, вызванного хроническим вирусным гепатитом С, прогрессирования стадийного формирования фиброза печени с исходом в цирроз и риском развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) Такая ситуация будет развиваться, если сидеть «сложа руки», причем часто весь процесс идет бессимптомно и дебютировать может уже осложнениями цирроза. Например, в последнее время часто при профосмотрах вахтовиков выявляют читать далее »

Безукольная безинтерфероновая терапия! В этом году началась эра безинтерфероновой терапии и в России. В апреле был зарегистрирован софосбувир, а 2 июня зарегистрирована комбинация Софосбувир + Даклатасвир для пациентов с 1, 3 и 4 генотипами вируса хронического гепатита С. Ещё раньше — в конце прошлого года — в Тюмени пациенты уже могли заказать мощный комбинированный американский читать далее »

На заре противовирусной терапии хронического гепатита С, когда мы начинали лечение с весьма ограниченным арсеналом стандартных интерферонов (отечественными препаратами аж в прошлом веке!) и, чуть позднее, с подключением рибавирина, а затем уже пегелированными интерферонами, многие гастроэнтерологи и инфекционисты считали, что на стадии цирроза печени лечение не показано (низкая эффективность, сопутствующие заболевания, побочные явления). В последние читать далее »