Самый распространенный фактор риска рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — это вирусные гепатиты: примерно 50% при вирусном гепатите В (ВГВ) и 30% при вирусном гепатите С (ВГС). Т.е. приблизительно 80% (ВОЗ- Всемирная организация здравоохранения, апрель 2021 г.).
В мире 257 миллионов живут с ВГВ и 71 миллион с ВГС. Пожизненный риск развития ГЦК при ВГВ составляет 15-20%. При ВГС пожизненный риск ГЦК составляет 24% у мужчин и 17% у женщин.
Большинство случаев ГЦК возникают уже на стадии цирроза печени.
Вследствие разной распространенности вирусов среди населения в различных географических регионах распространенность ГЦК разная.
Скрининг ГЦК у нас проводится в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с гепатитами В и С (ФП №168н 01.09.2022) — это УЗИ печени и АФП (альфа-фетопротеин) каждые 6 мес. при наличии цирроза печени, а при отсутствии цирроза каждые 12 мес. (Зарегистрирован у нас уже новый онкомаркер PIVKA-II, но в практике пока его нет).
Следует обратить внимание, что кроме вирусных гепатитов у ГЦК имеются и другие факторы риска: алкоголь, ожирение, сахарный диабет, неалкогольный стеатогепатит, цирроз печени любой этиологии, первичный гемохроматоз, курение, контаминация афлатоксином.
