Разработка и появление новых препаратов для лечения хронического гепатита В повторяет историю лечения гепатита С. На последнем международном конгрессе «Гепатология сегодня» (май 2021 г.) прозвучал один доклад о применении нового препарата для лечения хронического вирусного гепатита В с дельта антигеном (т.е. в комбинации с хроническим гепатитом D). Это Мирклудекс Б (булевиртида ацетат) инъекционный препарат для подкожного применения (ампулы 2 мл). Он не дает вирусам проникнуть в печеночную клетку и размножаться в ней, в итоге уменьшается воспаление, замедляется фиброз и, соответственно, прогрессирование цирроза печени. В Европе препарат одобрен еще в июле 2020 г. и пока является единственным для лечения хронического гепатита D, который отличается более тяжелым течением, значительно быстрее при нём формируется цирроз печени, более высокий риск рака печени, очень высокая летальность. Всего в мире около 12 млн. человек, которые инфицированы вирусами гепатитов B и D.
В чём же повторение истории? — В высокой стоимости препарата. В Москве стоимость упаковки (в ней 30 ампул — это на 1 месяц) около 160 000 рублей. Курс лечения рекомендуется 2 года. Когда появились первые препараты для лечения гепатита С — в Тюмени это «Викейра пак» — 3-х месячный курс обходился более 1 млн.рублей. И опять монстры фарм-индустрии скупают компании, которые разрабатывали препараты и права на продажу (см. Vademecum от 10.12.20 г. «Американская Gilead Sciences объявила о приобретении немецкой компании MYR Gmbh, получившей недавно разрешение на продажу препарата от гепатита D – булевиртида – в странах Евросоюза.» Подробнее) — и тут тоже повторение истории, именно Gilead в 2011 г. на корню скупила компанию Pharmasset Inc., разработавшую знаменитый теперь софосбувир (Sovaldi).
Но не наша это головная боль… Мы снова ждём. Ждём когда и у нас появится эффективный препарат с реальной стоимостью.
