Вроде бы ничего глобально нового… С прошлого века первичное обследование при подозрении на хронический вирусный гепатит включает анализы на HBsAg (поверхностный антиген гепатита В) и антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV). Всегда рекомендуем пациентам с выявленным гепатитом С провести вакцинацию от гепатита В.
Однако, за последние годы появились данные о реактивации гепатита В во время терапии по поводу гепатита С. В том числе и единичные случаи с неблагоприятным исходом. Поэтому рекомендуется более углубленное исследование на гепатит В — это ПЦР на ДНК HBV качественным методом, а при положительном результате, естественно, и определение вирусной нагрузки, которую нужно контролировать в течение всего курса терапии гепатита С. И начинать лечение следует незамедлительно, если оно показано. Американская ассоциация по изучению болезней печени (AASLD) уже в сентябре 2016 г. включила данные рекомендации в «Руководство по терапии вирусного гепатита С» (Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C. AASLD. 2016)
