В методических рекомендациях «Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени» наконец-то черным по белому прописаны четкие критерии назначения статинов. Ведь до последнего времени большинство врачей опасаются назначать препараты из этой группы пациентам, особенно если у них есть проблемы с печенью.
Цитирую: «Пациентам с компенсированной функцией печени терапия статинами не противопоказана, если исходный уровень трансаминаз превышает верхний предел нормы не более чем в 3 раза… На стадии декомпенсированного цирроза печени статины не назначают».
Кроме того, целым рядом исследований показано улучшение гистологической картины у пациентов с НАЖБП.
Более того, учитывая патогенез стеатоза печени, этим-то пациентам статины показаны! Необходим только регулярный контроль биохимических показателей для контроля безопасности лечения. К тому же — комбинация статинов с урсодезоксихолевой кислотой (она хорошо переносится!) «…позволяет достичь более выраженного снижения уровня холестерина ЛПНП при меньшей дозе симвастатина или аторвастатина…» Да и дозировки статинов по 20 — 40 мг на ночь, как правило, достаточно эффективны.
