Выявляемость хронических вирусных гепатитов

Выявляемость хронических вирусных гепатитов В и С методом полимеразной цепной реакции у жителей г.Тюмени*

Шонин А.Л., Леонтьев И.Г.

Лечебно-диагностический центр «Евромед», г.Тюмень

Проблема вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи приобрела в последние
годы особую актуальность вследствие резкого ухудшения эпидемической обстановки.
Как отмечено на Коллегии Минздрава России (27 марта 2001 г., протокол №7):
«…заболеваемость вирусными гепатитами В и С трансформировалась из медицинской проблемы
в социальную и представляет реальную угрозу для национальной безопасности страны…».

Одним из существенных аспектов проблемы является недостаточно широкое применение в
клинической практике современных методов диагностики, в частности полимеразной цепной реакции (ПЦР),
обладающей высокой чувствительностью.

С целью анализа выявляемости хронических вирусных гепатитов с парентеральным механизмом
передачи в ЛДЦ «Евромед» проведено обследование 301 больного (мужчин – 172, женщин – 129)
с предварительным диагнозом «Хронический вирусный гепатит», включавшее определение в
сыворотке крови ДНК вируса гепатита В (ВГВ) и РНК вируса гепатита С (ВГС) методом
полимеразной цепной реакции (ПЦР).

В результате исследования у 192 чел. (63,8±2,8%) не выявлено ДНК ВГВ и РНК ВГС.
Диагноз вирусного гепатита подтвержден у 109 чел. (36,2±2,8%). Причем, у 32 чел.
(10,6±1,8%) в сыворотке крови выявлена только ДНК ВГВ, у 58 (19,3±2,3%) – только
РНК ВГС, оба теста были положительными у 19 чел. (6,3±1,4%). Среди больных вирусными
гепатитоми превалировали мужчины — 56,9±4,7% против 43,1±4,7% женщин (р<0,05).

Таким образом, моно-инфицирование установлено у 90 чел. из 109 (82,6%) со значительным
преобладанием – в 1,8 раза – ВГС над ВГВ. Это соотношение превышает официальные данные
ЦГСЭН для Тюменской области: в 2000 г. заболеваемость ВГС – 55,9, ВГВ – 42,1 на 100 тыс.
населения (т.е. – 1,3), что свидетельствует о неблагоприятной тенденции дальнейшего
преимущественного роста заболеваемости ВГС.

Практически у каждого пятого больного (17,4%) хроническим вирусным гепатитом отмечается
микст-инфекция ВГВ+ВГС. Поэтому всем больным с подозрением на вирусный гепатит необходимо
проводить комплексное обследование.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.