На заре противовирусной терапии хронического гепатита С, когда мы начинали лечение с весьма ограниченным арсеналом стандартных интерферонов (отечественными препаратами аж в прошлом веке!) и, чуть позднее, с подключением рибавирина, а затем уже пегелированными интерферонами, многие гастроэнтерологи и инфекционисты считали, что на стадии цирроза печени лечение не показано (низкая эффективность, сопутствующие заболевания, побочные явления).
В последние годы эта точка зрения пересмотрена. Во-первых, доказан антифибротический эффект интерферонов, но всё равно лечение назначали единичным пациентам (побочные явления, исходно низкий уровень тромбоцитов и т.п.). Во-вторых, уже благодаря появлению ПППД (препаратов прямого противовирусного действия) ситуация кардинально изменилась.
Вот фрагмент рекомендаций EASL (2015 г.):
Думаю, комментарии не требуются.
Уже есть и собственные наблюдения обратного развития цирроза после эффективной противовирусной безинтерфероновой терапии, подтвержденные данными эластометрии печени.
6 комментариев