Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое простейшими – лямблиями (Lablia intestinalis), обитающими в тонком кишечнике человека. Заболевание протекает в виде острой или хронической кишечной инфекции, но чаще всего бессимптомно.
Распространен лямблиоз повсеместно – не менее 20% населения земного шара болеют лямблиозом. Ежегодно в мире заражается около 200 млн. человек. Более 80% заболеваемости приходится на детей младше 14 лет.
Лямблии (описаны в 1859 г. Д.Ф.Лямблем) существуют в виде вегетативных форм и цист. Вегетативные формы размером около 10–18 мкм имеют своеобразную грушевидную форму (вид сверху), а в боковой проекции – ковшеобразную. Цисты размером 8–12 имеют овальную форму.
Основная локализация лямблий в организме человека — тонкий кишечника. Фиксируясь на поверхности эпителия, они получают питательные вещества,
находящиеся в просвете кишки, на поверхности клеток, из пространства между микроворсинками щеточной каймы.
Повреждающее воздействие лямблий разнообразно: они закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества; вызывают механическое и токсическое повреждение эпителия на большой поверхности кишечника. Следствием этого является нарушение всасывания практически всех пищевых компонентов (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов). Нарушаются процессы переваривания и состояние микробиоценоза желудочно–кишечного тракта. Действие токсинов приводит к нарушению барьерных функций и повышению проницаемости кишечной стенки, в результате чего в организм начинают поступать токсичные вещества из просвета кишки, воздействующие на центральную нервную систему, а также соединения, способные вызывать аллергические реакции.
В процессе своей жизнедеятельности вегетативные формы лямблий постепенно спускаются по кишечнику, в толстом его отдел образуются цисты,
которые выводятся из организма. Процесс образования цист занимает около 10–12 часов.
Вновь попав в кишечник человека или животного, из цисты в течение 10–15 минут образутся два трофозоита (вегетативные формы лямблий), которые в дальнейшем способны к самостоятельному размножению путем бинарного деления.
Источником инвазии является человек с лямблиозом, а также некоторые домашние (собаки, телята, свиньи) и дикие (бобры, ондатры) животные. Механизм передачи инвазии – фекально–оральный. Пути распространения:
- водный (через воду открытых водоемов и бассейнов, водопроводную воду);
- контактно-бытовой (особенно в детских учреждениях, где возбудитель передается при участии персонала, а в качестве факторов передачи большую роль играют руки детей и персонала, игрушки, ковры, полы, туалеты);
- пищевой.
В окружающей среде цисты лямблий хорошо сохраняются, особенно при температуре +2–6°С и относительной влажности воздуха 80–100%. В песчаной почве цисты сохраняют жизнеспособность до 12 суток, в черноземе до 75 суток, в проточной воде – более 80 суток (при температуре от +4°С до +20°С), в сточных водах – до 120 дней, на различных поверхностях – до 20 дней, в молочных продуктах – до 112 дней. Гибель возбудителя наступает при кипячении и замораживании (до –13°С и ниже).
В клиническом течении лямблиоза (после инкубационного периода, длящегося от 1 до 4 недель) преобладают симптомы поражения желудочно–кишечного
тракта: диарея, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита. Интоксикация различной степени, особенностью которой является угнетенное, депрессивное состояние пациента, возможны раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна. Нередко наблюдается небольшая температура (субфебрилитет). Часто наблюдаются аллергические проявления (аллергодерматозы). В анализах крови возможна эозинофилия, при прогрессировании заболевания — гипохромная анемия. Острый период длится несколько дней, затем клинические проявления стихают с переходом заболевания в хроническую стадию. Течение хронического лямблиоза рецидивирующее (волнообразное).
Диагностика лямблиоза включает анализы крови для определения специфических антител методом ИФА (иммуноферментного анализа), кала (методами
обогащения и окрашиванием раствором Люголя) и желчи, которую получают при дуоденальном зондировании и сразу исследуют.
Конечно, необходимо и клиническое обследование: общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
копрограмма, нередко дополнительно проводится анализ кала на дисбактериоз.
Лечение лямблиоза проводится комплексно препаратами нескольких групп: кроме антипаразитарных средств назначаются энтеросорбенты, ферменты,
спазмолитики (или прокинетики), эубиотики, противоаллергически средства, тюбажи с минеральной водой. Всё под наблюдением врача.
Один комментарий